Энап - Интернет Аптека
Главная
Прайс лист косметика
Описания витаминов
Регистрация
Обратная связь
Заказ и доставка товара

Вход для пользователей
Логин:
Пароль:

забыли пароль?
Поиск:     
искать в найденном
Каталог
Косметика D Oliva
Косметика VICHY
Косметика Аннемари
Косметика Кора
Косметика Лавера
Лекарства
Лекарственные средства
    Болеутоляющие средства
    Ангиопротекторы
    Антисептические ср-ва
    Желчегонные средства
    Иммунодепрессивные средства
    Иммуномодулирующие средства
    Кровоостанавливающие средства
    Местно анестезирующие ср-ва
    Местнораздражающие средства
    Отхаркивающие средства
    Повышающие аппетит ср-ва
    Повышение потенции
    Противо диабетические ср-ва
    Противоаллергические ср-ва
    Противоастматические ср-ва
    Противогрибковые ср-ва
    Противодиабетические ср-ва
    Противомикробные ср-ва
    Противоопухолевые ср-ва
    Противопаразитарные ср-ва
    Противопаркинсонические ср-ва
    Противоэпилептические препараты
    Рентгеноконтрастные ср-ва
    * Сердечно-сосудистые ср-ва
    Слабительные и ветрогонные средства
    Средства д/леч. опорно-двигательного аппарата
    Средства д/леч.предстательной железы
    Средства для лечения желудочно-кишечного тракта
    Средства для лечения нервной системы
    Средства, нормализующие микрофлору кишечника
    Средства, снижающие холестерин в крови
    Средства, стимулирующие регенерацию
Биологически активные добавки
Косметика
Гомеопатия
Детские товары
Забота о зрении
Изделия медицинского назначения
Интимные средства
Медицинская Техника
Парафармацевтика
Акушерство и гинекология
Средства гигиены
Фитотерапия
Cклад




Главная / Лекарственные средства / Сердечно-сосудистые ср-ва
Версия для печати Версия для печати


увеличить...

Энап

(2 голосов)

Обсудить этот продукт (0 мнений)

Цена: 69.00руб.
Оцените товар!
Отлично!
Хорошо
Средне
Плохо
Очень плохо

Наличие на складе: да

Фармакологическое действие Ингибитор АПФ. Фармакологической активностью обладает метаболит эналаприла - эналаприлат. Подавляет образование ангиотензина II и устраняет его сосудосуживающее действие. Энап постепенно снижает АД, не вызывая увеличения ЧСС и минутного объема. Снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку. Уменьшает также преднагрузку, снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения. Препарат уменьшает гипертрофию левого желудочка. Энап снижает тонус выносящих артериол клубочков почек, тем самым улучшая внутриклубочковую гемодинамику, и препятствует развитию диабетической нефропатии. Энап не влияет на метаболизм глюкозы, липопротеинов, а также на половую функцию. Максимальный эффект препарата отмечается через 6-8 ч. Эффект сохраняется в течение 24 ч. Общий терапевтический эффект достигается через несколько недель лечения. Фармакокинетика Всасывание и метаболизм После приема внутрь около 60% эналаприла абсорбируется из ЖКТ. В организме эналаприл подвергается гидролизу, в результате образуется эналаприлат, обладающий выраженной фармакологической активностью. Cmax эналаприлата в сыворотке крови достигается через 3-4 ч после приема. Распределение Css достигается через 4 дня. Выведение Через 4 дня после начала приема препарата T1/2 эналаприлата стабилизируется и составляет 11 ч. Выводится почками. Показания – первичная артериальная гипертензия; – вторичная артериальная гипертензия при заболеваниях почек (в т.ч. при почечной недостаточности, диабетической нефропатии); – хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии); – бессимптомная дисфункция левого желудочка (в составе комбинированной терапии). Режим дозирования Устанавливают индивидуально в зависимости от состояния больного. При лечении артериальной гипертензии препарат назначают в начальной дозе 5 мг/сут. Коррекцию дозы проводят в зависимости от достигнутого клинического эффекта. Обычно поддерживающая суточная доза составляет от 10-20 мг, в исключительных случаях - до 40 мг в 1 или 2 приема. Начальная доза для больных, которые получали диуретики до начала лечения Энапом, составляет 2.5 мг 1 раз/сут. При хронической сердечной недостаточности рекомендуемая начальная доза препарата составляет 2.5 мг 1 раз/сут. Увеличивать дозу препарата следует постепенно до достижения максимального клинического эффекта; в среднем для подбора оптимальной дозы требуется 2-4 недели. Средняя поддерживающая доза составляет 2.5-10 мг/сут в 1 прием, максимальная поддерживающая доза - 40 мг/сут в 2 приема. При бессимптомной дисфункции левого желудочка рекомендуемая начальная доза препарата составляет 2.5 мг 2 раза/сут; в зависимости от состояния пациента возможна коррекция дозы. Средняя поддерживающая доза составляет 10 мг 2 раза/сут. При лечении реноваскулярной гипертензии или при подозрении на реноваскулярную гипертензию терапию должен проводить врач, имеющий опыт лечения данного заболевания. При лечении артериальной гипертензии при заболеваниях почек режим дозирования устанавливают в зависимости от выраженности нарушений функции почек или от значений КК. При КК более 30 мл/мин начальная доза составляет 5 мг/сут, при КК менее 30 мл/мин - 2.5 мг/сут, и ее следует постепенно увеличивать, пока не будет достигнут удовлетворительный клинический эффект. Пациентам, находящимся на гемодиализе, в день проведения диализа препарат назначают в дозе 2.5 мг, в другие дни дозу корректируют в зависимости от уровня АД. Лечение Энапом проводят длительно, обычно в течение всей жизни. Терапия препаратом позволяет снизить АД и поддерживать его на желаемом уровне. Применение препарата предотвращает или уменьшает риск развития осложнений, вызываемых артериальной гипертензией. Препарат следует принимать в одно и то же время дня. При пропуске приема очередной дозы препарата необходимо принять пропущенную дозу как можно быстрее. Если приближается время следующего приема препарата, следует пропустить прием забытой дозы и принять вовремя очередную дозу. Ни в коем случае не следует удваивать дозу. Препарат можно принимать вне зависимости от приема пищи. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Побочное действие Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - артериальная гипотензия (в т.ч. ортостатическая), обморок. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны головокружение, головная боль, чувство усталости, слабость; редко - обморок. Со стороны дыхательной системы: часто - сухой кашель (обычно прекращается через несколько недель после отмены препарата), бронхоспазм, ринорея, фарингит. Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, сухость во рту, диарея, повышение активности трансаминаз, холестатическая желтуха. Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, ангионевротический отек. Дерматологические реакции: редко - фотосенсибилизация. Со стороны мочевыделительной системы: в отдельных случаях (особенно у пациентов с исходным нарушением функции почек или принимающих диуретики) - обратимое нарушение функции почек, которое сопровождается увеличением концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, протеинурия. После отмены Энапа эти показатели нормализуются. Со стороны системы кроветворения: редко - анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз. Прочие: в научной литературе появлялись сообщения о развитии волчаночноподобного синдрома (повышенная температура тела, артралгия, миалгия, серозит, васкулит, повышение СОЭ, лейкоцитоз, эозинофилия). Побочные эффекты, наблюдающиеся при применении Энапа, как правило, имеют слабовыраженный, преходящий характер и не требуют отмены препарата. Противопоказания – ангионевротический отек в анамнезе (в т.ч. связанный с применением ингибиторов АПФ); – порфирия; – беременность; – лактация (грудное вскармливание); – повышенная чувствительность к эналаприлу или другим компонентам препарата; – повышенная чувствительность к другим ингибиторам АПФ. Беременность и лактация Энап противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). При наступлении беременности в период лечения Энапом препарат следует немедленно отменить. Особые указания В период проведения терапии Энапом следует регулярно контролировать состояние пациента, особенно в начале лечения и/или при подборе оптимальной индивидуальной дозы препарата. Следует иметь в виду возможность развития артериальной гипотензии (даже через несколько часов после приема первой дозы) у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, тяжелыми нарушениями функции почек, а также у пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса, обусловленного лечением диуретиками, бессолевой диетой, диареей, рвотой, или находящихся на гемодиализе. С осторожностью, также из-за риска развития артериальной гипотензии, назначают препарат пациентам с ИБС, тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями, при стенозе устья аорты с нарушениями гемодинамики или других препятствиях оттоку крови из левого желудочка. Артериальная гипотензия с тяжелыми последствиями наблюдается редко и имеет преходящий характер. Преходящая артериальная гипотензия не является противопоказанием к продолжению лечения. Как только давление стабилизируется, можно продолжить терапию препаратом в средних рекомендуемых дозах. Если пациент с артериальной гипертензией получал лечение диуретиками, то их, по возможности, следует отменить за 2-3 дня до начала лечения Энапом. В противном случае существенно возрастает риск развития артериальной гипотензии. Если отмена диуретиков невозможна, то Энап следует применять в уменьшенных дозах. При хронической сердечной недостаточности дозу диуретиков необходимо уменьшить. Пациента следует предупредить, что при возникновении рецидивов артериальной гипотензии, сопровождающейся тошнотой, учащением ЧСС и обмороками, необходимо проконсультироваться с врачом. Следует избегать назначения препарата пациентам с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки. Перед началом лечения и во время терапии следует проводить мониторинг функции почек. Следует учитывать, что больным сахарным диабетом с нормоальбуминурией Энап назначают только после определения функционального почечного резерва, при микро- и макроальбуминурии - без предварительного определения. В период лечения Энапом возможно повышение содержания калия в сыворотке крови, особенно у больных с хронической почечной недостаточностью, сахарным диабетом, при одновременном назначении калийсберегающих диуретиков или препаратов калия. Таких пациентов следует проинформировать о необходимости обращения к врачу при появлении мышечной слабости и аритмии. Пациентам, получающим Энап, не следует употреблять алкоголь из-за риска развития артериальной гипотензии. В случае развития побочных эффектов или отека Квинке (резкий отек губ, лица, шеи, рук и ног, сопровождающийся удушением и охриплостью голоса) Энап следует отменить и назначить соответствующее лечение. Следует отменить препарат перед исследованием функции паращитовидных желез. Перед проведением запланированного оперативного вмешательства следует поставить в известность анестезиолога о том, что пациент получает Энап, поскольку существует риск развития артериальной гипотензии при проведении общей анестезии. Следует иметь в виду, что при лечении Энапом у пациентов, которым показано проведение диализа, возможно развитие аллергических реакций из-за использования некоторых типов фильтрующих мембран, применяющихся при гемодиализе или других видах фильтрации крови. В период лечения аллергии (десенсибилизация) к осиному или пчелиному яду у пациентов, получающих Энап, возможно развитие реакции повышенной чувствительности. Использование в педиатрии Не следует назначать препарат детям, т.к. эффективность и безопасность его применения в педиатрии не изучены. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами С осторожностью назначают препарат пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. Передозировка Симптомы: артериальная гипотензия. Лечение: следует придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Показано промывание желудка с дальнейшим назначением активированного угля. В более серьезных случаях в условиях стационара проводят мероприятия, направленные на стабилизацию АД: в/в введение физиологического раствора или плазмозаменителей. Возможно применение гемодиализа. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении Энапа и калийсберегающих диуретиков (спиронолактона, триамтерена, амилорида) или препаратов калия возможно развитие гиперкалиемии. При одновременном применении Энапа с диуретиками, бета-адреноблокаторами, метилдопой, нитратами, блокаторами кальциевых каналов, гидралазином, празозином возможно усиление гипотензивного действия. При одновременном применении с НПВС (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой) возможно снижение эффекта Энапа и повышение риска развития нарушения функции почек. При одновременном применении Энапа с этанолом, а также средствами для общей анестезии увеличивается риск развития артериальной гипотензии. При одновременном применении Энапа с препаратами наперстянки клинически значимых взаимодействий не отмечено. Энап ослабляет действие препаратов, содержащих теофиллин. При одновременном применении Энапа и препаратов лития замедляется выведение лития и усиливается его действие (при применении данной комбинации показан контроль концентрации лития в плазме крови). При одновременном применении Энапа и циметидина удлиняется период полувыведения эналаприла. Условия и сроки хранения Таблетки следует хранить в защищенном от влаги месте при температуре не выше 25°C. Не следует использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке. Условия отпуска из аптек Препарат отпускается по рецепту.


Есть вопросы по Энап?

Вы можете задать нам вопрос(ы) с помощью следующей формы.

Ваше имя:

Email:

Пожалуйста, сформулируйте Ваши вопросы относительно Энап:


   Корзина

(нет товаров)



Новости

Подписаться на новости:




Голосование
  Какой косметикой Вы пользуетесь?
1. Косметика D Oliva
2. Косметика VICHY
3. Косметика Аннемари
4. Косметика Кора
5. Косметика Лавера
6. Другой

Язык

Изменить валюту

Пожалуйста, выберите валюту:









   
 
[ Главная | Корзина | Описания витаминов | Заказ и доставка товара | Прайс лист косметика | Регистрация ] Новости

Copyright © 2009-2010 Интернет аптека. Использование материалов сайта без согласования с администрацией запрещено.
Внимание! Размещенная на сайте информация, не является основанием для самолечения.
Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.


Разработка и поддержка сайта TVF Communications Ltd - Поисковое продвижение сайта